SLKaj je pediatrična endokrinologija?
Endokrinologija je veda o hormonih. Hormoni skrbijo, da vsi organi, potrebni za normalno rast, razvoj in preživetje človeka, delujejo med seboj usklajeno. Vsak od njih se izloča iz lastnih edinstvenih žlez. Stanja, imenovana endokrine bolezni, nastanejo kot posledica tega, da se te žleze ne razvijejo, sploh ne oblikujejo, delujejo manj kot je potrebno, delujejo preveč ali delujejo neredno. Različne vrste hormonov nadzorujejo razmnoževanje, metabolizem, rast in razvoj. Hormoni nadzorujejo tudi naš odziv na naše okolje in pomagajo zagotoviti ustrezno količino energije in hranilnih snovi, potrebnih za delovanje našega telesa.
Pediater endokrinolog se ukvarja predvsem s hormonskimi motnjami, ki se pojavljajo v otroštvu in mladostništvu (0-19 let). Spremlja zdravo rast otroka, vstop v puberteto v normalnem času in njegovo zdravo napredovanje ter varen prehod v odraslost. Ukvarja se z diagnostiko in zdravljenjem otrok in mladostnikov s hormonskimi motnjami od rojstva do dopolnjenega 18. leta starosti.
Kakšno vrsto medicinskega usposabljanja so deležni pediatrični endokrinologi?
Po končani šestletni medicinski fakulteti opravijo 4- ali 5-letni specialni program Zdravje in bolezni otrok. Nato se tri leta učijo in pridobivajo izkušnje na področju diagnostike, zdravljenja in spremljanja hormonskih bolezni (magistrski študij otroške endokrinologije). Skupaj traja več kot 13 let, da se izobrazi pediater endokrinolog.
Katere so najpogostejše endokrine bolezni in motnje v otroštvu in mladostništvu?
Nizka rast
Sledi zdravi rasti od rojstva. Spremlja otroke, rojene z nizko porodno težo in kratko porodno dolžino, ter jih podpira, da dohitijo svoje zdrave vrstnike. Preiskuje in zdravi motnje, ki se pojavijo v fazi rasti. Nizka rast je lahko družinska ali strukturna ali pa je lahko odraz hormonskih pomanjkljivosti ali druge bolezni. Pediatrična endokrinologija preučuje in zdravi vse možnosti, zaradi katerih otrok ostane nizek.
Če je nizka rast posledica pomanjkanja rastnega hormona, jo je treba nemudoma zdraviti. Zapravljanje časa lahko povzroči manjše povečanje višine. Pravzaprav so mladi, pri katerih se je rastna plošča zaprla, morda popolnoma izgubili možnost zdravljenja z rastnim hormonom.
Visok fant; Prav tako je treba spremljati otroke, ki so očitno višji od svojih vrstnikov, in nizke otroke.
Zgodnja puberteta
Čeprav obstajajo individualne razlike, se prezgodnja zrelost pri turških otrocih pri deklicah začne med 11. in 12. letom, pri dečkih pa med 12. in 13. letom. Čeprav se puberteta včasih začne v tej starosti, se lahko puberteta hitro zaključi v 12-18 mesecih, kar velja za hitro napredujočo puberteto. Kar zadeva zdravje, če obstaja bolezen, ki zahteva odkrivanje in zdravljenje stanja, ki povzroča zgodnjo puberteto, jo je treba zdraviti.
Če pri deklicah in fantih pri 14 letih ni znakov pubertete, je treba to obravnavati kot zapoznelo puberteto in raziskati osnovni vzrok.
Osnovni vzrok drugih težav, ki jih opazimo v adolescenci, je običajno hormonski. Zato se pediater endokrinolog ukvarja s prekomerno poraščenostjo v mladosti, težavami z dojkami, vsemi vrstami menstrualnih težav pri deklicah in policističnimi jajčniki (do 18. leta starosti).
Hipotiroidizem/hipertiroidizem
Hipotiroidizem, splošno znan kot golša, je opredeljen kot ščitnična žleza, ki proizvaja manj ali nič hormonov, kot bi morala. Ščitnični hormon je zelo pomemben hormon, ki ima učinke, kot so razvoj inteligence, rast v višino, razvoj kosti in pospešitev metabolizma.
Stanje, ki je posledica proizvodnje več ščitničnega hormona kot običajno in njegovega sproščanja v kri, se imenuje hipertiroidizem. Pediatrični endokrinologi so deležni tudi usposabljanja za zdravljenje ščitničnih vozlov, raka ščitnice in povečanega ščitničnega tkiva (golša). Spremljajo vse otroke, ki imajo v družini ščitnico ali golšo.
Težave spolne diferenciacije
Gre za razvojno motnjo, pri kateri ob rojstvu že na prvi pogled ni mogoče določiti spola otroka, ali je punčka ali fantek. Opazi novorojenček ali pediater pri otrocih, rojenih v bolnišnici. Vendar pa se lahko spregleda ali postane očitno pozneje.
To je pomembno, če jajčeca pri dečkih ne opazimo v vrečki, če ne urinirajo s konice penisa ali če opazimo, da je penis zelo majhen. Če pri deklicah opazimo zelo majhno odprtino urinarnega trakta ali majhno oteklino, zlasti v obeh dimljah, to pred operacijo oceni pediater endokrinolog.
Sladkorna bolezen v otroštvu (sladkorna bolezen tipa 1)
Pojavi se lahko v kateri koli starosti, od neonatalnega obdobja do mladosti. Zamuda pri zdravljenju povzroči napredovanje simptomov v komo in smrt. Zdravljenje je možno vse življenje in samo z insulinom. Te otroke in mladostnike mora zdraviti in skrbno spremljati pediater endokrinolog, dokler ne odrastejo.
Sladkorno bolezen tipa 2, ki se pojavi v otroštvu, prav tako zdravi in natančno spremlja pediater endokrinolog.
debelost
Preveč ali premalo porabljena energija se že v otroštvu kopiči v telesu in povzroča debelost. Čeprav ta presežek energije predstavlja večino debelosti pri otrocih, lahko včasih postane otrok nagnjen k povečanju telesne teže zaradi hormonske bolezni, ki povzroča prekomerno telesno težo, ali nekaterih genetskih bolezni, ki so prirojene in vključujejo več bolezni.
Je pediater endokrinolog, ki raziskuje osnovni vzrok debelosti, jo zdravi, ko je potrebno zdravljenje, in spremlja negativne posledice, ki jih povzroča debelost sama.
Rahitis / zdravje kosti: Nezadosten vnos vitamina D ali nezadostna mineralizacija kosti zaradi prirojenih presnovnih bolezni vitamina D povzroči bolezen, imenovano rahitis. Rahitis, osteoporoza in druge presnovne bolezni kosti so med področji zanimanja pediatrične endokrinologije.
Hormoni, ki se sproščajo iz nadledvične žleze: vplivajo na srce, arterijski krvni tlak (endokrino povzročena hipertenzija), toleranco na stres/razburjenje, spol in reprodukcijo. S prirojenimi ali pridobljenimi hormonskimi boleznimi nadledvične žleze v otroštvu, Ç. Zanimajo se endokrinologi.