SLKaj je rak materničnega vratu (maternični vrat)? Kakšni so simptomi raka materničnega vratu?
Rak materničnega vratu ali rak materničnega vratu, kot ga medicinsko imenujemo, se pojavi v celicah v spodnjem delu maternice, imenovanem maternični vrat (vrat), in je eden najpogostejših ginekoloških rakov na svetu. Je 14. najpogostejša vrsta raka in 4. najpogostejša vrsta raka, odkritega pri ženskah.
Maternični vrat je del maternice v obliki vratu, ki se povezuje z vagino. Različne vrste humanih papiloma virusov (HPV), ki povzročajo spolno prenosljive okužbe, so najpogostejši biološki povzročitelji raka materničnega vratu.
Pri večini žensk, ko so izpostavljene virusu, imunski sistem prepreči, da bi virus poškodoval telo. Toda pri majhni skupini žensk virus preživi leta. Ti virusi lahko sprožijo proces, ki povzroči, da nekatere celice na površini materničnega vratu postanejo rakave celice.
Kakšni so simptomi raka materničnega vratu?
Najpogostejši simptom raka materničnega vratu je krvavitev iz nožnice. Vaginalna krvavitev se lahko pojavi izven menstruacije, po spolnem odnosu ali v obdobju po menopavzi.
Drug pogost simptom je bolečina med spolnim odnosom, opredeljena kot disparevnija. Nenavaden čezmerni izcedek iz nožnice in nenormalne motnje menstrualnega cikla so nekateri zgodnji simptomi raka materničnega vratu.
V napredovalih fazah se lahko razvije anemija zaradi nenormalne krvavitve iz nožnice in se lahko doda sliki bolezni. Simptome lahko spremljajo stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, nogah in hrbtu. Zaradi nastale mase lahko pride do zapore v urinarnem traktu in povzroči težave, kot so bolečine med uriniranjem ali pogosto uriniranje.
Tako kot pri drugih vrstah raka lahko te simptome spremlja nehotena izguba teže. Zaradi novih povezav, ki nastanejo v nožnici, lahko pride do uhajanja urina ali blata. Te povezave med puščajočim mehurjem ali debelim črevesom in vagino imenujemo fistule.
Kakšni so simptomi raka materničnega vratu med nosečnostjo?
Simptomi raka materničnega vratu med nosečnostjo so enaki kot pred nosečnostjo. Vendar rak materničnega vratu običajno ne povzroča simptomov v zgodnjih fazah. Zato so za zgodnjo diagnozo raka materničnega vratu pomembni redni ginekološki pregledi.
Simptomi raka materničnega vratu so:
- Krvavitev iz nožnice
- Izcedek iz nožnice
- Bolečine v medenici
- Težave z urinarnim traktom
Če med nosečnostjo obstaja tveganje za raka materničnega vratu, se morate posvetovati z zdravnikom.
Cepivo proti raku materničnega vratu
Cepivo proti raku materničnega vratu je cepivo, ki ščiti pred rakom materničnega vratu, ki ga povzroča virus, imenovan humani papiloma virus (HPV). HPV je spolno prenosljiv virus in povzroča različne vrste raka in bolezni, kot so rak materničnega vratu in genitalne bradavice.
Zgornje starostne meje za cepivo proti HPV ni, kar zagotavlja resno zaščito pred rakom materničnega vratu. Cepivo proti HPV lahko dobijo vse ženske od 9. leta dalje.
Kaj so vzroki za raka materničnega vratu?
Mutacije v DNK zdravih celic v tem predelu lahko rečemo, da so vzroki raka materničnega vratu. Zdrave celice se v določenem ciklu delijo, nadaljujejo svoje življenje in ko pride čas, jih nadomestijo mlade celice.
Zaradi mutacij se ta celični cikel poruši in celice se začnejo nenadzorovano razmnoževati. Nenormalno povečanje celic povzroči nastanek struktur, ki jih imenujemo mase ali tumorji. Te tvorbe imenujemo rak, če so maligne, če agresivno rastejo in napadajo druge okoliške in oddaljene telesne strukture.
Humani papiloma virus (HPV) najdemo pri približno 99 % raka materničnega vratu. HPV je spolno prenosljiv virus in povzroča bradavice na spolovilu. Med posamezniki se širi po stiku s kožo med oralnim, vaginalnim ali analnim spolnim odnosom.
Obstaja več kot 100 različnih tipov HPV, od katerih mnogi veljajo za nizko tveganje in ne povzročajo raka materničnega vratu. Število tipov HPV, za katere je bilo ugotovljeno, da so povezani z rakom, je 20. Več kot 75 % primerov raka materničnega vratu povzročita HPV-16 in HPV-18, ki ju pogosto imenujemo visokorizična tipa HPV. Tipi HPV z visokim tveganjem lahko povzročijo nenormalnosti celic materničnega vratu ali raka.
HPV pa ni edini vzrok raka materničnega vratu. Večina žensk s HPV ne razvije raka materničnega vratu. Nekateri drugi dejavniki tveganja, kot so kajenje, okužba s HIV in starost ob prvem spolnem odnosu, povečajo verjetnost, da bodo ženske, ki so izpostavljene HPV, zbolele za rakom materničnega vratu.
Pri osebi, katere imunski sistem deluje normalno, lahko okužbo s HPV telo samo odstrani v obdobju približno 2 let. Veliko ljudi išče odgovor na vprašanje Ali se rak materničnega vratu širi? Rak materničnega vratu se lahko tako kot druge vrste raka loči od tumorja in razširi na različne dele telesa.
Kakšne so vrste raka materničnega vratu?
Poznavanje vrste raka materničnega vratu pomaga zdravniku, da se odloči, kakšno zdravljenje potrebujete. Obstajata dve glavni vrsti raka materničnega vratu: ploščatocelični rak in adenokarcinom. Te so poimenovane glede na vrsto rakave celice.
Skvamozne celice so ploščate, koži podobne celice, ki pokrivajo zunanjo površino materničnega vratu. 70 do 80 od vsakih 100 rakov materničnega vratu je ploščatocelični rak.
Adenokarcinom je vrsta raka, ki se razvije iz stebrastih žleznih celic, ki proizvajajo sluz. Žlezne celice so razpršene po celotnem kanalu materničnega vratu. Adenokarcinom je manj pogost kot ploščatocelični rak; Vendar se je v zadnjih letih pogostost odkrivanja povečala. Več kot 10 % žensk z rakom materničnega vratu ima adenokarcinom.
Tretja najpogostejša vrsta raka materničnega vratu je adenoskvamozni rak in vključuje obe vrsti celic. Drobnocelični rak je manj pogost. Poleg teh so na materničnem vratu še druge redke vrste raka.
Kateri so dejavniki tveganja za raka materničnega vratu?
Obstaja veliko dejavnikov tveganja, povezanih z rakom materničnega vratu:
- Okužba s humanim papiloma virusom (HPV) je najpomembnejši dejavnik tveganja za raka materničnega vratu.
- Ženske, ki kadijo, imajo dvakrat večje tveganje za raka materničnega vratu kot nekadilke.
- Pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom telo ne more uničiti okužb s HPV in rakavih celic. Virus HIV ali nekatera zdravila, ki oslabijo imunost, povečajo tveganje za nastanek raka materničnega vratu zaradi oslabitve delovanja na obrambo telesa.
- Po nekaterih študijah je bilo ugotovljeno, da je tveganje za raka materničnega vratu večje pri ženskah, ki so pokazale znake predhodne okužbe s klamidijo pri krvnih preiskavah in pregledu sluzi materničnega vratu.
- Ženske, ki v svoji prehrani ne zaužijejo dovolj sadja in zelenjave, so lahko izpostavljene tveganju za raka materničnega vratu.
- Ženske s prekomerno telesno težo in debelostjo imajo večje tveganje za razvoj adenokarcinoma materničnega vratu.
- Družinska anamneza raka materničnega vratu je še en dejavnik tveganja.
- DES je hormonsko zdravilo, ki so ga dajale nekaterim ženskam med letoma 1940 in 1971 za preprečevanje spontanih splavov. Ugotovili so, da se svetlocelični adenokarcinom vagine ali materničnega vratu pojavlja pogosteje, kot je običajno pričakovano, pri ženskah, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale DES.
Kakšne so metode preprečevanja raka materničnega vratu?
Vsako leto po svetu odkrijejo več kot 500 tisoč novih primerov raka materničnega vratu. Približno 250 tisoč teh žensk vsako leto umre zaradi te bolezni. Poznavanje dovzetnosti osebe za katero koli vrsto raka je lahko kognitivno in čustveno izčrpavajoča situacija, vendar je mogoče zmanjšati tveganje za razvoj raka s pravimi metodami preprečevanja raka, ki jih je mogoče preprečiti.
Rak materničnega vratu je eden redkih rakov, ki ga je skoraj popolnoma mogoče preprečiti. Veliko preventive proti raku je mogoče doseči z izogibanjem spolno prenosljivemu humanemu papiloma virusu. Osnova zaščite je uporaba kondomov in drugih zaščitnih metod.
Obstajajo cepiva, razvita proti tipom HPV, ki naj bi bili povezani z rakom materničnega vratu. Cepivo velja za zelo učinkovito, zlasti če ga dajemo od začetka adolescence do 30. leta. Ne glede na starost je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in pridobite informacije o cepivu proti HPV.
Za preprečevanje raka materničnega vratu, preden se pojavi, se lahko uporabi presejalni test, imenovan bris Pap. Pap test je pomembna preiskava, ki pomaga odkriti prisotnost celic materničnega vratu, ki lahko postanejo rakaste.
Med postopkom celice na tem predelu nežno postrgajo in vzamejo vzorec, nato pa jih v laboratoriju pregledajo, da poiščejo nenormalne celice.
Pri tem testu, ki je nekoliko neudoben, a traja zelo kratek čas, nožnični kanal odpremo s pomočjo spekuluma in tako olajšamo dostop do materničnega vratu. Vzorce celic zberemo s strganjem tega področja z medicinskimi pripomočki, kot sta ščetka ali lopatica.
Poleg tega tveganje za nastanek raka materničnega vratu zmanjšujejo tudi osebni varnostni ukrepi, kot je izogibanje kajenju, ki povečuje tveganje za nastanek raka materničnega vratu, uživanje prehrane, bogate s sadjem in zelenjavo, ter odpravljanje prekomerne telesne teže.
Kako se diagnosticira rak materničnega vratu?
Rak materničnega vratu morda ne povzroča večjih težav pri bolnikih v začetni fazi. Po prijavi k zdravniku sta prvi stopnji diagnostičnega pristopa zbiranje bolnikove anamneze in telesni pregled.
Izprašamo starost bolnika ob prvem spolnem odnosu, ali čuti bolečine med spolnim odnosom in ali toži o krvavitvah po spolnem odnosu.
Druga vprašanja, ki jih je treba upoštevati, so, ali je oseba že imela spolno prenosljivo bolezen, število spolnih partnerjev, ali je bil pri osebi že odkrit HPV ali HIV, uporaba tobaka in ali je bila oseba cepljena proti HPV, menstruacija vzorec in razvoj nenormalne krvavitve v teh obdobjih.
Fizični pregled je pregled zunanjih in notranjih delov spolnih organov osebe. Pri pregledu genitalnega področja se preveri prisotnost sumljivih lezij.
Presejalni test materničnega vratu je citološki pregled brisa papa. Če pri preiskavi po odvzemu vzorca niso odkrite nobene nenormalne celice, se lahko rezultat razlaga kot normalen. Nenormalni rezultati testov ne pomenijo zagotovo, da ima oseba raka. Nenormalne celice lahko razvrstimo kot atipične, blage, zmerne, napredovale in karcinom in situ.
Karcinom in situ (CIS) je splošni izraz, ki se uporablja za zgodnjo fazo rakavih bolezni. Karcinom materničnega vratu in situ je opredeljen kot rak materničnega vratu stopnje 0. CIS je rak, ki se nahaja le na površini materničnega vratu in je napredoval globlje.
Če vaš zdravnik sumi na raka materničnega vratu ali če pri presejalnem testu materničnega vratu odkrije nenormalne celice, bo naročil nekaj testov za nadaljnjo diagnozo. Kolposkopija je orodje, ki vašemu zdravniku omogoča natančnejši pregled materničnega vratu. Običajno ni boleče, če pa je potrebna biopsija, lahko čutite bolečino:
Igelna biopsija
Za postavitev diagnoze bo morda treba vzeti biopsijo z iglo iz prehodnega območja, kjer se nahajajo rakave in normalne celice.
Endocervikalna kiretaža
To je postopek odvzema vzorca iz materničnega vratu z uporabo medicinskega orodja v obliki žlice, imenovanega kireta, in drugega orodja, podobnega ščetki.
Če so v vzorcih, odvzetih s temi postopki, pridobljeni sumljivi rezultati, se lahko izvedejo nadaljnji testi:
Biopsija stožca
Pri tem postopku, ki se izvaja pod splošno anestezijo, se majhen stožčast del odstrani iz materničnega vratu in ga pregleda v laboratoriju. Pri tem postopku lahko vzamemo vzorce celic iz globljih delov materničnega vratu.
Če se po teh preiskavah pri osebi odkrije rak materničnega vratu, je mogoče z različnimi radiološkimi preiskavami uprizoriti bolezen. Rentgen, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in pozitronska emisijska tomografija (PET) so med radiološkimi preiskavami, ki se uporabljajo za določanje stopnje raka materničnega vratu.
Faze raka materničnega vratu
Stopnja se določi glede na obseg širjenja raka. Stopnje raka materničnega vratu so osnova za načrtovanje zdravljenja in obstajajo skupno 4 stopnje te bolezni. Raven raka materničnega vratu; Razdeljen je na štiri: 1. stopnja, 2. stopnja, 3. stopnja in 4. stopnja.
1. stopnja raka materničnega vratu
Struktura, ki je nastala v 1. stopnji raka materničnega vratu, je še vedno majhna, vendar se je morda razširila na okoliške bezgavke. Na tej stopnji raka materničnega vratu ni mogoče zaznati nelagodja v drugih delih telesa.
2. stopnja raka materničnega vratu
Rakasto tkivo v drugi fazi bolezni je nekoliko večje kot v prvi fazi bolezni. Morda se je razširil izven genitalij in v bezgavke, vendar se odkrije brez nadaljnjega napredovanja.
3. stopnja raka materničnega vratu
V tej fazi raka materničnega vratu se bolezen razširi v spodnje dele nožnice in zunaj dimeljskega predela. Odvisno od napredovanja lahko še naprej izstopa iz ledvic in povzroči obstrukcijo v sečnem traktu. Razen na teh delih v drugih delih telesa ni nelagodja.
4. stopnja raka materničnega vratu
Je končna faza bolezni, v kateri se bolezen razširi (metastazira) iz spolnih organov v druge organe, kot so pljuča, kosti in jetra.
Kakšne so metode zdravljenja raka materničnega vratu?
Stadij raka materničnega vratu je najpomembnejši dejavnik pri izbiri zdravljenja. Vendar pa tudi drugi dejavniki, kot so natančna lokacija raka v materničnem vratu, vrsta raka, vaša starost, vaše splošno zdravje in ali želite imeti otroke, vplivajo na možnosti zdravljenja. Zdravljenje raka materničnega vratu se lahko uporablja kot ena metoda ali kot kombinacija več možnosti zdravljenja.
Za odstranitev raka se lahko izvede operacija. Radioterapija, kemoterapija ali kombinacija obeh, radiokemoterapija, so druge metode zdravljenja, ki se uporabljajo glede na stopnjo raka in bolnikovo stanje.
Pristop zdravljenja zgodnjega stadija raka materničnega vratu je kirurški poseg. Odločitev o tem, kateri poseg izvesti, lahko temelji na velikosti in stadiju raka ter glede na to, ali želi oseba v prihodnosti zanositi:
- Odstranitev samo rakavega območja
Pri zelo majhnih bolnicah z rakom materničnega vratu je morda mogoče strukturo odstraniti s postopkom stožčaste biopsije. Razen tkiva materničnega vratu, odstranjenega v obliki stožca, na drugih področjih materničnega vratu ne posegamo. Ta kirurški poseg je lahko prednosten, zlasti pri ženskah, ki želijo zanositi v kasnejših obdobjih, če stopnja njihove bolezni to dopušča.
- Odstranitev materničnega vratu (trahelektomija)
Kirurški poseg, imenovan radikalna trahelektomija, se nanaša na odstranitev materničnega vratu in nekaterih tkiv, ki obkrožajo to strukturo. Po tem posegu, ki je lahko prednosten pri bolnicah z rakom materničnega vratu v zgodnji fazi, lahko oseba v prihodnosti ponovno zanosi, ker ni posega v maternico.
- Odstranitev materničnega vratu in materničnega tkiva (histerektomija)
Druga kirurška metoda, ki je prednostna pri večini bolnic z rakom materničnega vratu v zgodnji fazi, je operacija histerektomije. S to operacijo pacientki poleg predela materničnega vratu, maternice (maternice) in nožnice odstranimo tudi okoliške bezgavke.
S histerektomijo se lahko oseba popolnoma znebi te bolezni in odpravi možnost njenega ponovnega pojava, ker pa so bili reproduktivni organi odstranjeni, je v pooperativnem obdobju nemogoče zanositi.
Poleg kirurških posegov se pri nekaterih bolnikih lahko uporablja tudi obsevanje z visokoenergijskimi žarki (radioterapija). Radioterapija se običajno uporablja skupaj s kemoterapijo, zlasti pri bolnicah z napredovalim stadijem raka materničnega vratu.
S temi metodami zdravljenja lahko pri nekaterih bolnikih zmanjšamo tudi tveganje za ponovitev bolezni, če ugotovimo, da obstaja velika verjetnost ponovitve.
Zaradi poškodbe reproduktivnih celic in jajčec po radioterapiji lahko oseba po zdravljenju preide v menopavzo. Zato se morajo ženske, ki želijo v prihodnosti zanositi, posvetovati s svojim zdravnikom o tem, kako lahko svoje reproduktivne celice shranijo zunaj telesa.
Kemoterapija je metoda zdravljenja, katere cilj je odstraniti rakave celice z močnimi kemičnimi zdravili. Kemoterapevtska zdravila se lahko dajejo osebi peroralno ali intravensko. V napredovalih primerih raka lahko kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo poveča učinkovitost uporabljenega zdravljenja.
Poleg teh postopkov se lahko v okviru tarčne terapije uporabljajo različna zdravila, ki razkrivajo različne značilnosti rakavih celic. Je metoda zdravljenja, ki se lahko uporablja skupaj s kemoterapijo pri bolnikih z napredovalim rakom materničnega vratu.
Poleg teh zdravljenj se zdravljenje z zdravili, ki krepi človekov boj proti raku s spodbujanjem lastnega imunskega sistema, imenuje imunoterapija. Rakave celice lahko zaradi različnih beljakovin, ki jih proizvajajo, postanejo nevidne za imunski sistem.
Zlasti pri napredovalih stadijih in ljudeh, ki se niso odzvali na druge metode zdravljenja, lahko imunoterapija pomaga pri odkrivanju in odstranjevanju rakavih celic s pomočjo imunskega sistema.
5-letno preživetje bolnikov z rakom materničnega vratu, odkritim v zgodnjih fazah, je po ustreznem zdravljenju 92 %. Zato, če opazite simptome te motnje, je priporočljivo, da se obrnete na zdravstvene ustanove in dobite podporo.
Kako se testirati na raka materničnega vratu?
Testi raka materničnega vratu so testi, ki se izvajajo za odkrivanje nenormalnih celičnih sprememb materničnega vratu ali okužbe s HPV v zgodnji fazi. Najpogosteje uporabljena presejalna testa sta Pap bris (test brisa Papa) in HPV.
Pogosto zastavljena vprašanja
V kateri starosti se pojavi rak materničnega vratu?
Rak materničnega vratu se običajno pojavi v 30. in 40. letih. Vendar to ni dokončna situacija. Ta vrsta raka se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pozna 30. in zgodnja 60. leta veljajo za obdobje visokega tveganja. Rak materničnega vratu je manj pogost pri mlajših ženskah, v redkih primerih pa se pojavi tudi pri najstnicah.
Ali je mogoče zdraviti raka materničnega vratu?
Rak materničnega vratu je ena od vrst raka, ki jih je mogoče zdraviti. Načrt zdravljenja je običajno odvisen od stopnje raka, njegove velikosti, lokacije in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Zdravljenje raka materničnega vratu; Vključuje operacijo, radioterapijo, kemoterapijo ali kombinacijo teh.
Ali rak materničnega vratu ubija?
Rak materničnega vratu je ozdravljiva vrsta raka, če je odkrit in zdravljen v zgodnjih fazah. Redni ginekološki pregledi in presejalne preiskave za raka materničnega vratu povečajo možnost odkrivanja nenormalnih celičnih sprememb ali raka v zgodnji fazi. Toda rak materničnega vratu je smrtonosna vrsta raka.
Kaj povzroča raka materničnega vratu?
Glavni vzrok raka materničnega vratu je okužba, ki jo povzroča virus humanega papiloma virusa (HPV). HPV je spolno prenosljiv virus. V nekaterih primerih lahko telo samo očisti okužbo s HPV in jo odpravi brez simptomov.